Приложение 6

к Лицензионному договору (публичной оферте) платформы «Глобокс»

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ

ФОРМА 1. ЗАЯВКА НА ПОДКЛЮЧЕНИЕ К ПЛАТФОРМЕ «Глобокс»

Подписание Заявки — один из способов акцепта оферты (п. 3.2 Договора). Для типового клиента это единственный документ, который он подписывает при подключении.

Лицензиат: наименование, ОГРН, ИНН, КПП, юр. адрес

Настоящим Лицензиат акцептует Лицензионный договор (оферту), размещённый по адресу globox.pro/legal/license, в редакции от дата, и выбирает следующие параметры:

Параметр	Значение
Пакет	Магазин / Сеть / Сеть Про / Франшиза
Число точек продаж на старте
Оплата подключения	100% / три платежа
Пилот (Приложение 1, раздел 7)	нет / да: точки ___, срок ___ дней, критерии успеха ___
Клиентское приложение	iOS / Android / RuStore / веб-версия / мини-приложения: Telegram, VK, MAX
Домен веб-версии (п. 4.8 Договора)	поддомен globox.pro / домен Лицензиата ___
Вариант публикации в Сторах (Приложение 4)	А — аккаунт Лицензиата / Б — аккаунт Лицензиара
Карты в Wallet	нет / да, от аккаунта Лицензиата / Лицензиара
Название приложения
Плановая дата запуска
Кассовая система	Эвотор / 1С / iiko / иная ___, число касс
Перенос данных (п. 4.7 Договора)	нет / из ___: покупатели, остатки Баллов, история, дата переключения кассы
Модули, обрабатывающие ПДн (Приложение 3, п. 2.3)	заказы / отзывы и опросы / рефералка / геоданные — отметить
SMS-шлюз Лицензиата	наименование шлюза, договор есть / нет
Алкоголь или табак в ассортименте (Приложение 4, п. 4.2)	нет / да
Платёжный модуль (Приложение 7)	не подключается / Модель А — провайдер: ___, касса: ___ / Модель Б — агентская
Расчётный счёт для перечислений (только Модель Б)	р/с, банк, БИК
Ответственное лицо (ФИО, телефон, e-mail)
E-mail для юридически значимых уведомлений
E-mail для счетов и актов / оператор ЭДО
Контакт для технических инцидентов (P1)

Лицензиат подтверждает, что ознакомлен с Тарифами (Приложение 1), SLA (Приложение 2), Поручением на обработку ПДн (Приложение 3), Регламентом публикации (Приложение 4), Перечнем субпроцессоров и, если подключён Платёжный модуль, с Приложением 7.

______________ / ФИО / М.П. «» ______ 20 г.

ФОРМА 2. АКТ о предоставлении права использования за Отчётный период

Акт № [] от «» ______ 20__ г. к Лицензионному договору № [__]

Лицензиар предоставил, а Лицензиат получил право использования платформы «Глобокс» за период с __.__.____ по __.__.____:

№	Наименование	Кол-во
1	Лицензионное вознаграждение за право использования Платформы, Тариф	1 мес.
2	Вознаграждение за превышение лимитов:
3	Услуги по Тарифу — если выделяются отдельно
	Итого

НДС: не облагается на основании ... / в т.ч. НДС ....

Если Лицензиат не направит мотивированные возражения в течение 5 рабочих дней с даты получения Акта, Акт считается подписанным (п. 7.5 Договора).

Лицензиар	Лицензиат
______________ / П.П. Яковлев /	______________ / ФИО /

ФОРМА 3. АКТ сдачи-приёмки работ по Заказу

Акт № [] от «» ______ 20__ г. к Заказу № [] к Лицензионному договору № []

Лицензиар выполнил, а Лицензиат принял работы по Заказу № [__]:

№	Работы	Срок выполнения	Сумма, ₽
1
	Итого

Работы выполнены в соответствии с Заказом. Результат работ является частью Платформы, исключительное право на него принадлежит Лицензиару (п. 2.7 Договора, п. 5.1 Заказа).

Лицензиар	Лицензиат
______________ / П.П. Яковлев /	______________ / ФИО /

ФОРМА 4. УВЕДОМЛЕНИЕ об отказе от Договора и запрос на выгрузку данных

Кому: Лицензиар / Лицензиат От:

На основании п. 14.2 / 14.3 Лицензионного договора № [__] от уведомляем об отказе от Договора. Договор прекращается дата, не ранее чем через 30 дней.

Просим (для Лицензиата):

предоставить выгрузку Данных Лицензиата в формате CSV / JSON до дата;
передать карточку Клиентского приложения в Аккаунт разработчика Лицензиата: Apple Team ID , Google Play Developer Account ID (только для Варианта Б публикации);
после выгрузки уничтожить персональные данные и предоставить акт об уничтожении.

______________ / ФИО / «» ______ 20 г.

ФОРМА 5. АКТ об уничтожении персональных данных

Лицензиар, действующий как обработчик по поручению Лицензиата, уничтожил персональные данные:

Параметр	Значение
Оператор
Категории субъектов	Конечные пользователи, сотрудники
Перечень категорий ПДн
Количество записей (субъектов)
Информационная система	Платформа, БД ..., резервные копии
Способ уничтожения	Удаление записей из БД и резервных копий без возможности восстановления
Дата уничтожения
Основание	Прекращение Договора, п. 9.5 Договора, п. 3.7 Приложения 3

Ответственный: ______________ / ФИО, должность /

ФОРМА 7. АКТ СВЕРКИ БАЛЛОВ

Подписывается дважды: при переезде к Лицензиару (п. 4.7.3 Договора, до переключения кассы) и при прекращении Договора (п. 14.4.1а). Детализация по каждому покупателю — файл выгрузки, контрольная сумма которого указана в акте.

г. Воронеж «» ________ 20 г.

Индивидуальный предприниматель Яковлев Павел Петрович (Лицензиар) и Наименование Лицензиата (Лицензиат) составили настоящий акт о следующем.

1. Повод: перенос данных из ___ / прекращение Договора.

2. Дата и время среза: __.__.____ __:__ мск. Операции после этого момента в акт не входят.

3. Итоги:

Показатель	Источник: прежний сервис / Платформа	Платформа «Глобокс»	Расхождение
Покупателей с ненулевым остатком
Суммарный остаток Баллов
В том числе сгорающих в ближайшие 30 дней
Активных ваучеров и подарков
Покупателей по уровням: уровень — число

4. Файл детализации: имя файла, строк , SHA-256 . Формат: идентификатор покупателя, телефон (маскированный), остаток, уровень, дата последней операции.

5. Расхождения и решение: нет / перечень и как устраняются: принимаем данные источника, корректировка до даты ___.

6. Остатки по п. 3 и файлу детализации Стороны признают начальными остатками в Платформе / остатками на дату прекращения. Обязательства перед покупателями по этим Баллам несёт Лицензиат.

Лицензиар	Лицензиат
______________ / П.П. Яковлев /	______________ / ФИО /